伊利诺伊州斯普林菲尔德（美联社）——今年春天，州长J.B.普利兹克将伊利诺伊州定位为避难州，成为来自世界各地移民的欢迎之地，但这一立场在州预算编制中遭遇了严峻的现实考验。

　　普利兹克是唐纳德·特朗普政府的主要批评者之一，尤其是对其移民政策。但面对即将到来的财政年度预算短缺问题，普利兹克提出的552亿美元财政计划将削减一项已实施四年的为部分成年人提供医疗保障的项目，不论其移民身份如何。伊利诺伊州是七个州和哥伦比亚特区中提供此类项目的州之一。

　　去年，加利福尼亚州在向所有成年移民提供医疗保健方面超越了伊利诺伊州，但如今也遭遇了类似的财政收入问题，并计划停止其项目的注册。

　　芝加哥郊区民主党众议员芭芭拉·埃尔南德斯表示，该计划帮助了许多家庭。

　　她说：“在那些没有合法身份的人群中存在着巨大的需求，否则他们无法获得医疗保健。”

　　如果掌控伊利诺伊州议会的民主党人无法找到资金来继续这项计划——据估计今年需花费4.04亿美元——那么数以万计的移民将失去类似医疗补助的医疗保障。

　　鉴于共和党议员发出的威胁，这或许不只是收入的问题，更是意愿的问题。随着共和党试图削减包括医疗补助在内的开支，以使特朗普期望的减税政策得以实施，各州针对移民的医疗项目将会成为攻击目标。

　　这是什么项目？

　　2020年，伊利诺伊州成为首个为所有老年人提供基于需求的医疗保险的州，包括非法入境的低收入移民，当时该州推出了“移民老年人健康福利计划”，为65岁及以上人群提供保障。2021年，该州又推出了第二个项目，即“移民成年人健康福利计划”，面向42至64岁的移民。

　　这两个项目的招生均已暂停，但65岁以上老年人的项目在6月30日之后仍将继续为现有学员提供服务，而面向65岁以下人群的项目则将结束。

　　其他地方发生了什么？

　　据总部位于洛杉矶的全国移民法律中心称，加利福尼亚州、明尼苏达州、俄勒冈州和华盛顿特区也为所有成年人提供公共医疗保险，不论其移民身份如何。科罗拉多州和华盛顿州则为通过私人市场获得的保险提供州财政支持。与伊利诺伊州一样，纽约州也通过公共项目为年长的移民提供保险。

　　加利福尼亚州民主党籍州长加文·纽瑟姆和普利兹克一样怀有竞选总统的雄心，上周宣布暂停该州移民医疗保健项目的注册。该项目为160万参与者提供的服务费用超出预算27亿美元。

　　伊利诺伊州的这个项目规模有多大——成本有多高？

　　在65岁以下人群中，约有31500人参加了该项目，今年覆盖他们的费用估计为4.04亿美元。这两个项目加起来，今年的参保人数超过43300人，费用估计为5.38亿美元。据估计，伊利诺伊州有40万非法移民，支持者指出，参保人数很可能远低于符合资格的人数。

　　为什么移民能享受免费医疗？

　　支持者称这些项目能确保民众更健康。人们更有能力工作。他们更有可能去看医生，在小问题演变成大灾难之前将其解决。他们能够控制糖尿病等慢性疾病，预防新的健康问题。

　　支持者坚称，他们并非完全免费享受这些福利。据芝加哥大学伊利诺伊分校2024年的一项研究显示，伊利诺伊州由移民领导的家庭每年向州和地方缴纳86亿美元的税款。

　　芝加哥一家移民权益倡导组织“复活计划”的托维亚·西格尔说：“关于移民吸血或占用资源的这种说法——实际上他们更有可能在工作，而且绝对在纳税，但他们并未因此获得任何回报。”

　　伊利诺伊州的共和党人并不买账。来自皮奥里亚的众议员瑞安·斯潘，这位众议院少数党副领袖指出，国会共和党人不明白，那些抱怨联邦削减医疗补助计划开支的州，为何州财政里还有足够的资金来覆盖移民项目。

　　斯潘说：“该计划高昂的成本超过了支持者所提出的部分论点。它是一个伊利诺伊州负担不起的灯塔，会吸引更多的非法移民来到该州。”

　　有切实的成本节约吗？

　　据本月发布的一项研究显示，这些项目为伊利诺伊州的医院节省了大量资金。

　　没有保险的人常常把急诊室当作医生的诊室，而急诊室的费用可能高得惊人。医院通常会承担这些费用。

　　芝加哥大学“种族主义具象化实验室”的一项研究发现，自从“移民健康福利计划”启动以来，医院的坏账——即医院管理者认为“不太可能或无法收回”的服务费用——下降了15%，相当于每家医院每年减少150万美元。

　　该研究指出：“我们的研究结果表明，这些项目有可能改善伊利诺伊州所有居民获得医疗保健服务的公平性，并减轻为所有居民提供服务的医院的经济负担。”

　　立法者们在做什么？

　　尽管州议会春季会期将于5月31日结束，但有关编制州预算的讨论才刚刚开始升温。芝加哥的参议员埃尔吉·西姆斯（ElgieSims）是参议院民主党拨款委员会的负责人，他表示，医疗保健计划只是众多值得投入资金的项目之一。

　　全国移民法律中心州级倡导事务主管马修·洛帕斯向普利兹克和州议会发出挑战，要求他们在“一些极端政客将移民当作替罪羊的当下”“坚守立场，保持坚定”。