美国各地麻疹病例持续蔓延，至少六个州出现疫情。

　　公共卫生专家此前曾表示，疫苗接种率滞后是病例增加的原因，至少部分原因是由于新冠疫情期间遗留下来的疫苗犹豫和疫苗疲劳。

　　然而，一项新的研究表明，即使麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗接种率有小幅上升，也能预防数百万例感染。

　　上周发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的这项研究利用模型模拟了疫苗可预防传染病在美国的传播情况，评估了25年期间不同疫苗接种率下的各种情形。

　　美国疾病控制与预防中心（CDC）目前建议人们接种两剂疫苗——第一剂在12至15个月时接种，第二剂在4至6岁之间接种。该中心称，接种一剂疫苗对预防麻疹的有效率为93%，接种两剂的有效率为97%。大多数已接种疫苗的成年人无需再接种额外剂量。

　　按照目前的疫苗接种率，该模型预测麻疹可能会再次在美国流行——持续存在——预计25年内会出现约851300例病例。如果疫苗接种率仅下降10%，该模型估计25年内会出现1110万例麻疹病例。

　　美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，近年来疫苗接种率一直呈下降趋势。在2023至2024学年，92.7%的幼儿园儿童接种了麻腮风三联疫苗（MMR疫苗），这一比例低于上一学年的93.1%，也低于2019至2020学年（即新冠疫情爆发前）的95.2%。

　　该研究的合著者、斯坦福大学医学院传染病医生内森·罗博士在接受美国广播公司新闻采访时表示：“这一结果——美国麻疹疫情已经到了这个转折点——是一个非常令人震惊的发现，也让我们感到有些意外。”

　　“我们仍不断看到麻疹疫情，但通过开展这项研究……你开始明确这样一个结果，即便在目前疫苗接种率下降的水平下，也存在一种非常可行的情况，即随着时间推移，麻疹会在我国卷土重来，再次成为一种常见疾病。”

　　范德比尔特大学医学中心（位于纳什维尔）预防医学教授威廉·沙夫纳博士未参与此项研究，他表示，这些发现是“经过深思熟虑的最坏情况设想”。

　　“我不太确定这真的会发生，因为……总体疫苗接种率仍相当高，但存在一些未接种疫苗的儿童群体，而目前的情况是这种病毒已多次从世界其他地区重新传入，”他告诉美国广播公司新闻。“我认为这有点像最坏的情况，但作为最坏的情况，这很可怕，从这个意义上说，也是合理的。”

　　然而，该模型估计，即便疫苗接种率仅提高5%，在同样的25年期间，病例数也只会增加5800例。

　　这是因为，据美国疾病控制与预防中心（CDC）称，当一个社区中超过95%的人接种疫苗时，大多数人会通过群体免疫（也称为群体保护）免受麻疹的侵害。

　　罗说：“我的希望是，这项研究能为家长们提供相关数据，让他们明白：‘继续给孩子接种疫苗是有益的。我们正在预防的正是这样一种可能的替代现实。没错，眼下风险尚未出现，但也许不会太遥远。’”

　　沙夫纳表示，在美国有部分地区，麻腮风三联疫苗的接种率在80%或更低，这些地区的接种率需要大幅提高，才能长期减少病例数量。

　　不过，沙夫纳说：“如果我们稍微提高一下疫苗接种率，就能降低其他地方零星小规模疫情暴发的风险。”

　　该研究还发现，如果疫苗接种率下降50%，那么在25年内预计会出现约5120万例病例，但罗认为，这种情况只会发生在卫生与公众服务部或疾控中心大规模改变政策，减少或取消儿童疫苗接种建议的情况下。

　　截至周五，美国疾病控制与预防中心（CDC）已确认至少29个州出现近900例麻疹病例。由于各州向联邦卫生机构报告病例存在延迟，这一数字可能被低估了。

　　据得克萨斯州州立卫生服务部周二发布的最新数据，在该州西部地区，麻疹疫情持续蔓延，已报告663例病例。在此次疫情中，至少有87人住院治疗。

　　据美国疾病控制与预防中心（CDC）称，由于疫苗接种计划效果显著，美国于2000年宣布消灭了麻疹。然而，持续12个月或更长时间的疫情可能会使美国失去麻疹已消除的资格。此次得克萨斯州的疫情始于今年1月。

　　为了提高疫苗接种率，罗和沙夫纳建议那些尚未给孩子接种疫苗的家长与孩子的儿科医生交流，以解决他们的顾虑。

　　沙夫纳说：“我们必须给出建议，让人们了解这些疫苗非常有效且安全的事实。但我们必须采取更多措施，努力去安抚民众，而且这必须在很大程度上立足于地方层面。”

　　例如，谈到得克萨斯州受影响的社区，沙夫纳说，他们需要能信赖的当地有影响力的人士来求助。

　　沙夫纳说：“与您当地的医生、医疗保健提供者、照顾您孩子的那个人谈谈。与他们交流，这是我们重拾公共卫生曾拥有的、如今已失去的一些信任的最佳希望。”